borstvergroting

Inleiding borstvergroting
Een van de dankbaarste ingrepen die ik ken. Wel moet ik daarbij aantekenen dat het met name bij deze ingreep van groot belang is om met elkaar goed te bespreken wat de wensen en de mogelijkheden zijn. Pas dan is het succes van deze ingreep heel hoog.

Soms zijn wensen vanuit de patient niet reeel in mijn ogen maar veelal is de vraag geheel invoelbaar.
Grofweg zijn er twee groepen te onderscheiden die voor een borstvergroting aankloppen. De ene groep heeft gewoonweg bijna geen borsten aangelegd gekregen van moeder natuur en zoekt een chirurgische oplossing hiervoor. De andere groep heeft wel volume gehad maar is dit grotendeels na veelal een of meerdere zwangerschap(pen) verloren. Als de huid te slap geworden is wordt deze vergroting vaak gecombineerd met een strak zetten van de huid.

Wat vind ik niet reeel? Een vrouw van 1.60m die een DD cup wenst. Dit zal nooit in verhouding zijn met de rest van haar lichaam en dus in mijn ogen niet mooi worden. Daarnaast neigen te grote borsten naar sneller hangen van de huid en vergen in een latere fase weer een hangcorrectie. Leuk voor mij maar dat is niet het doel natuurlijk. Het lange termijn resultaat is ook van groot belang.
Uit bovenstaande moet U nu niet denken dat ik geen grote borsten maak: zolang het de verhouding maar niet schaadt kan een DD een prima maat zijn. Bijvoorbeeld bij een vrouw die vroeger ook deze maat heeft gehad en een huid hoeveelheid heeft die dit volume kan hebben.

Naast de gewenste cupmaat is het ook van belang om te bespreken of een ronde of een druppelvormige prothese gebruikt gaat worden. Waar komt de prothese te liggen: op of onder de borstspier?
Allemaal facetten die in een gesprek van 30 minuten of langer de revue passeren. Vaak nodig ik patiënten uit voor een 2e gesprek. Veel patiënten echter hebben al uitgebreid op het internet gesurfd of zijn al bij een andere plastisch chirurg geweest en kunnen dan prima in een 1e gesprek de knoop al doornemen.

Een van de meest gevoelige punten van deze ingreep is het volume dat gekozen gaat worden. Een patient kan natuurlijk aangeven dat zij een cup C wenst maar ik geef nooit een volume in cc's bijvoorbeeld 280 cc. Ook het aan de buitenkant afmeten van het volume (door een prothese in de bh te stoppen vind ik een gewaagde inschatting) Ik vind dat tijdens de ingreep pas definitief besloten kan worden wat het beste volume wordt. Het is een stuk artistieke vrijheid: bij de ene patient zal een 280 cc totaal anders uitvallen dan bij een andere en zo zijn nog meerdere factoren van invloed op de uiteindelijke keuze.

Tot slot is het van belang om te weten dat prothesen tot op de dag van vandaag niet levenslang kunnen blijven zitten (slijtage). Daarom is een wissel (mits er geen kapselvorming of andere klachten optreden) tussen de 15 en 20 jaar aan te raden.

In de inleiding heeft u al mijn opvatting kunnen lezen over de belangrijke aspecten die een rol spelen bij cosmetische operaties.
Essentieel vind ik dat patiënten zeer goed op de hoogte zijn van de nadelen van een dergelijke ingreep. Iemand die dit serieus overweegt zal deze nadelen goed moeten begrijpen om in geval van problemen hier goed mee om te kunnen gaan om vervolgens gezamenlijk een goede oplossing hiervoor te zoeken.
Hieronder vindt u een lijst met nadelen waarvan de meesten open deuren zijn. Gelukkig komen grote complicaties als een protheseverlies door een wondinfectie zelden voor.

Nadelen:

■	litteken onder de borst
■	kans op nabloeding
■	kans op wondinfectie
■	kans op kapselschrompeling
■	kans op verminderd gevoel van de tepel
■	in geval van gebruik van een druppelvormige prothese, is er kans op draaiing van de prothese
■	borst kan koud aanvoelen bij warme omgevingstemperatuur